Место отдыха в Карпатах Мир Солнца
ЭКОНОМ +

2-х местный
от 380 грн.
Номер Сандарт
СТАНДАРТ +

2-х местный
от 400 грн.
Номер Стандарт +
ПОЛУЛЮКС +

3-х местный
от 450 грн.
Номер Люкс 2-х комнатный
ЛЮКС 1 КОМН. +

2-х местный + 2
от 500 грн.
Номер Эконом
ЭКОНОМ

2-х местный
от 350 грн.
Номер Сандарт
СТАНДАРТ

2-х местный + 1
от 380 грн.
Номер Стандарт +
ПОЛУЛЮКС

3-х местный
от 400 грн.
Номер Люкс 2-х комнатный
ЛЮКС 1 КОМН.

2-х местный + 2
от 450 грн.
Номер Люкс 3-х комнатный
ЛЮКС 2-Х КОМН.

4-х местный
от 600 грн.
Смотрите дополнительно:

ЦЕНЫ ПО ПЕРИОДАМ ПРОЖИВАНЯ


ОПИСАНИЕ И ФОТО НОМЕРОВ

Желающие могут на месте оформить курсовку в санатории "Солнечное Закарпатье".


НАШ БАССЕЙН
(ПОЛЬЗОВАНИЕ ПЛАТНОЕ!)
Бассейн отеля Славутич-Закарпатье

Бассейн отеля Славутич-Закарпатье

Бассейн отеля Славутич-Закарпатье







[Vox.com.ua] Портал українця
Український рейтинг TOP.TOPUA.NET TOPlist TOPlist TOPlist Рейтинг SIMPLETOP.NET E-Center.lt skaitliukas
Рейтинг туристических фирм TourPromo.Ru
Рейтинг туристических сайтов Украины. Показано число посетителей сегодня, среднее число посетителей за сутки, оценка сайта
Активный отдых. Пассажирские перевозки, байдарки, поход Крым, сплав на байдаркахACTIVE-рейтинг туристических сайтов. Туризм и отдых
і В ОТПУСК.ёц1РУ - все о туризме и отдыхе, описание отелей и отзывы об отелях, визы, авиа и ж/д билеты, расписание поездов, погода на курортах, информация о странах, поиск попутчиков
Besucherzahler looking for love and marriage with russian brides
счетчик для сайта

Яндекс.Метрика TOPlistУкраїнський рейтинг TOP.TOPUA.NET
Besucherzahler russian women for marriage
счетчик для сайта



EIO?ANO?OEOO?A:
- EAOA
- AANNAEI (IOE?UOUE)
- AANAAEE
- IA?EEIA
- A?AAO N IEIA?AEUIIE AIAIE IIE?IA EAANIAA


Iaaeoeineea iieacaiey aey ea?aiey a naiaoi?ee Nieia?iia Caea?iaoua
O?iie?aneea aieacie ieuaaiaa
Iaie?aaoeo o?iie?aneee, ?aoeaeae?o?uee
Aeia?aoeaioe?aneea, aoaoiiaie?aneea ninoiyiey
Ii?aaua aeaoacu - ienaeao e o?aoo?ey
Niioonoao?uea caaieaaaiey na?aa?ii-ninoaenoie, a?iioi-eaai?iie, iii?ii-aaeaaoaeuiie e ii?a-iieiaie nenoai
*Iia?iaiaa i ea?aiee a naiaoi?ee Nieia?iia Caea?iaoua


 

Iiia? E?en 3-o eiiiaoiue
*Aaoaeuii ianoiiaoi?aaiea naiaoi?ey Nieia?iia Caea?iaoua ioaey Neaaooe?-Caea?iaoua

Aa?an: Caea?iaoua, Naaeyaneee ?aeii, n. Iieyia, naiaoi?ee Nieia?iia Caea?iaoua, oe. Eo?i?oii-ae?ia 1

I?eai caeacia, ni?aai?iay eioi?iaoey, aunoaaeaiea n?aoa: +380505603140, +380673126507
E-mail: slavutych-zak@ukr.net
Naeo: www.slavutych.org.ua
Ae?aeoi?: 80506815436 Aeaaaeao: 80509302261



 





Субклинический гипотиреоз: состояние проблемы и подходы к лечению



24.05.2012

В.І. Панькив, д.м.н., профессор Буковинской государственной медицинской академии, главный эндокринолог МОЗ Украины, В.М. Гаврилюк, к.м.н., Ивано-Франковский государственный медицинский университет

В течение последнего десятилетия в клинической практике широко применяются радиоиммунологические методы определения в плазме крови тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и уровня гормонов щитообразной железы (ЩЗ), что открыло новую эру в диагностике и лечении гипотиреозу. Это дало возможность не только достоверно размежевать повышенный, нормальный или сниженный уровни ТТГ в крови и тем самым верифицировать состояния гипо-, еу- и гипертиреозу, но и диагностировать нарушение функции ЩЗ, которые перебегают латентно, а именно - субклинический гипотиреоз. Под этим сроком понимаем клинический синдром, при котором определяются нормальные показатели гормонов ЩЗ в сочетании с повышенным уровнем ТТГ.

Проблема скрытых нарушений функции ЩЗ сравнено новой, ведь она в значительной мере предопределена внедрением отмеченных методов функциональной диагностики. Однако по данным исследований разных авторов, частота субклинического гипотиреозу составляет в среднем 6% общей популяции, что в 5-6 раз превышает распространенность явного гипотиреозу. На сегодня в мире вопроса субклинического гипотиреозу как достаточно распространенного патологического состояния активно обсуждается в многочисленных публикациях и выступлениях на научных форумах. Недаром в Международной классификации заболеваний 10-го пересмотра субклинический гипотиреоз выделено в отдельную рубрику.
На сегодня остается дискуссионным вопрос относительно терапевтического подхода при субклиническом гипотиреози: активно вмешиваться назначением адекватных доз заместительной терапии или динамически наблюдать за такими пациентами. Как из теоретических, так и практических позиций именно эта проблема заслуживает на особенное внимание.

Что такое субклинический гипертиреоз?
Итак, субклинический гипотиреоз лечение - клинический синдром, предопределенный стойким пограничным снижением уровня гормонов ЩЗ в организме, при котором определяется нормальный уровень тиреоидных гормонов в сочетании с умеренно повышенным уровнем ТТГ.
В 1967 г. P. Bastenie из спивавт. предложили сроки «латентный гипотиреоз» или «преклинична микседема» для больных с уровнем связанного с белком йода в крови на нижней границе нормы и наличием антитиреоидных антител. На сегодня общепринятым сроком считают «субклинический гипотиреоз», что помечает предельное состояние между нормой и клинически явной формой первичного гипотиреозу. Субклинический гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем ТТГ в крови при нормальном содержании общих и свободных тиреоидных гормонов, в первую очередь свободного Т4, безсимптомним ходом или с минимальными проявлениями тиреоидной недостаточности. В определении диагностических критериев дискуссионными остаются вопросы:
• Свидетельствует ли о субклиническом гипотиреоз любое превышение верхней границы нормы содержания ТТГ в крови или лишь значительное - свыше 10 ммо/л?
• Стоит ли относить к субклиническому гипотиреозу случаи с нормальным базальным уровнем ТТГ и повышенным стимулируемым уровнем в ответ на введение тиреотропін-рилізинг-гормону (ТРГ) (так называемый биохимический гипотиреоз)?
Следует отметить, что применение высокочувствительных методов определения ТТГ снизило потребность в проведении стимулирующей пробы из ТРГ, хотя и не заменило ее полностью. Да, J. Haggerty и A. Prange, применяя термин «предельный гипотиреоз», считают его диагностическим критерием повышенную реакцию ТТГ на ТРГ; при этом базальный уровень ТТГ может быть как повышенным, так и нормальным при нормальном содержании тиреоидных гормонов в крови. Подобный взгляд изложен в обзоре J. Griffin. Автор обращает внимание на тот факт, что уровень ТТГ у больных на субклинический гипотиреоз, обычно, находится в пределах 20 ммо/л, а высшие значения отвечают клинически явному гипотиреозу.

Поскольку повышено содержание ТТГ в крови является основным диагностическим критерием субклинического гипотиреозу, с целью избежания гипердиагностики этой патологии в литературе рассматриваются другие возможны причины гиперсекреции ТТГ. Да, в течение 48 часов после родов в новорожденного происходят физиологичные выбросы ТТГ, как правило, в пределах 20 ммо/л, что, очевидно, связано с охлаждением.

Антагонисты дофамину метоклопрамид, сульпирид могут приводить к повышению ТТГ в крови путем нарушения влияния дофамину на секрецию ТТГ. Амиодарон, повышая в крови уровень общего и свободного Т4, у некоторых больных может повлечь незначительное повышение уровня ТТГ в начале лечения (до 3 месяцев), а стимулируемый уровень в пробе из ТРГ повышается достаточно часто. Считают, что амиодарон конкурентно подавляет связывание Т3 с ядерными рецепторами тиреотрофив гипофиза. Вместе с тем амиодарон как препарат с высоким содержимым йода может повлечь йодоиндукований первичный гипотиреоз (как, в конечном итоге, и йодоиндукований тиреотоксикоз).
Незначительное повышение уровня ТТГ (до 10 ммо/л) в сочетании с существенным снижением уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается в 25% больных на гипофизарний и гипоталамичний гипотиреоз. Биологическая активность ТТГ в таких случаях снижена.
Резистентность к тиреоидным гормонам, предопределенная мутацией гена в-рецептора гормонов, может быть генерализованой (клинически отвечает гипотиреозу или еутиреозу) или частичной гипофизарной (клинически отвечает гипертиреозу). В обоих случаях уровень ТТГ незначительно повышен или нормален при повышенном содержании тиреоидных гормонов в крови, что и считается дифференциально диагностическим критерием.
ТТГ-продукуюча аденома гипофиза - редкая патология, подобная за биохимическими характеристиками к резистентности к тиреоидным гормонам. Исследование крови обнаруживает у таких больных повышенное содержимое у крови и ТТГ, и тиреоидных гормонов, а клиническая симптоматика отвечает гипертиреозу.
В острой фазе психических заболеваний в 25% больных в течение первых 2-3 недель стационарного лечения обнаруживают повышенные уровни ТТГ и свободного Т4 в крови. Это состояние объясняют транзиторной активацией гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної оси.
Некомпенсирован первичный гипокортицизм в некоторых случаях сопровождается повышением уровня ТТГ в крови, а во время лечения глюкокортикоидами наблюдается его нормализация. Вместе с тем следует считаться с возможностью совмещенной патологии первичных гипокортицизму и гипотиреозу (синдрому Шмидта).
У трудно больных людей с разными соматическими заболеваниями, травмами на стадии выздоровления уровень ТТГ в крови может транзиторный повыситься (до 20 ммо/л) при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Повторное определение ТТГ и свободного Т4 в динамике дает возможность дифференцировать это состояние в пределах синдрома еутиреоидной патологии от первичного гипотиреозу.
Для хронической почечной недостаточности свойственное нагромождение у крови метаболитив и лекарственных препаратов, которые влияют на связывание тиреоидных гормонов и, возможно, их биологический эффект. В зависимости от медикаментов, которые применялись, обнаруживают как повышенный, так и сниженный уровень ТТГ, однако может развиться и истинный гипотиреоз в результате задержки в организме йода. Наличие гетерофильних антител может повлечь повышение уровня ТТГ в некоторых системах его определения.

 





Полезные статьи по курортному лечению
Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения
Лечебные минеральные воды Грязелечение Торфолечение Озокеритолечение
Общие представления о действии на организм минеральных ванн
Показания и противопоказания к грязелечению
Курортное лечение больных хроническими заболеваниями органов пищеварения
Лечение больных хроническим гастритом с секреторной функцией
Грязелечение при хронических гастритах с секреторной функцией
Лечебное питание больных с хроническим гастритом с секреторной функцией
Курортное лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Питьевое лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Грязелечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Курортное лечение больных хронической неосложненной язвенной болезнью
Лечебное питание больных язвенной болезнью
Курортное лечение заболеваний печени и желчных путей
Правила приема ванн с хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Грязелечение при заболевании печени и желчных путей
Лечебная физкультура, физиотерапия при заболевании печени
Питьевое лечение при заболевании печени
Грязелечение у больных с заболеваниями желчного пузыря и желчных путей
Курортное лечение больных хроническим паразитарным холециститом
Курортное лечение больных желчнокаменной болезнью
Курортное лечение больных с хроническими заболеваниями кишечника
Курортное лечение больных с хроническими колитами и энтерколитами
Курортное лечение больных с заболеваниями кишечника. Диеты
Питьевое лечение больных с хроническим энтерколитом
Применение грязелечения при заболеваниях кишечника
Лечебная физкультура и физиотерапия при хронических заболеваниях кишечника
Особенности лечения различных форм заболеваний кишечника
Совместимость лечебных процедур с питанием, питьем минеральной воды и сном
Анализ лечения страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
Ошибки и опасности при курортном лечении больных хроническим гастритом
Анализ случаев безуспешного лечения больных хроническим энтероколитом
Анализ лечения больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Анализ терапии при наличии новообразований в органах пищеварения
   
1000 лучших рецептов народной медицины: Условия сохранения здоровья Сохранение и накопление жизненных сил Опасность для здоровья облегающей одежды Десять заповедей вечной молодости Тибецкая медицина о сохранении здоровья Влияние окружающей среды Состав воздуха Действие воздуха на здоровье человека Сезонное воздействие на организм Действие движения воздуха на организм Давление воздуха и состояние организма Влияние на организм солнечных лучей Влияние на организм космических лучей и излучений радиоактивных элементов Влияние на организм электромагнитных лучей Питание - способ существования организма Что мы едим? Лечебная пища Рациональное питание Употребление масла Разговор о молоке Вода в жизни человека О пользе и вреде вина О пользе и вреде пива Движение и покой - основы жизни Действие на организм физических нагрузок Как стать сильным Отдых как способ сохранения энергии Сон как способ расслабления Очищение организма от вредных веществ Очищение толстого кишечника Очищение печени Очищение почек Очищение клеток и жидкостей организма Очищающие процедуры Как вести себя в частных случаях Лечебные процедуры Водные процедуры Смешанные скипидарные ванны Бани Обёртывания Компрессы Обтирания Уход за больными Пузырь со льдом Свечи лечебные Клизма Катетеризация мочевого пузыря Спринцевание Подмывание больных Уход за гастростомой Уход за колостомой Уход за трахеостомой Удох за эпицистостомой Уход за ранами Газоотводная трубка Применение мазей Закапывание капель Приготовление лекарственных препаратов Растирания Банки Горчичники Гирудотерапия Массаж История массажа Системы массажа Виды массажа Условия проведения массажа Средства, применяемые для массажа (кремы, гели, мази) Лечебный массаж Показания к массажу Противопоказания к проведению лечебного массажа Рефлексотерапия Акупунктура и акупрессура Ароматерапия - лечение запахами растений Лечение плашками деревьев Лечение глиной Талассотерапия Электротерапия Увч-терапия Светолечение Цветопроцедуры
   
Пищеварение и гипокинезия: Пищеварение и гипокинезия Гипокинезия Дефицит мышечной деятельности Реакция сердечно-сосудистой системы
   
Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами: Лечимся дома природными средствами Ароматерапия Траволечение Гомеопатия Натуропатия Приготовление настоя Приготовление отвара Приготовление горячего масляного настоя Холодный масляный настой Приготовление настоек Тёплые и холодные компрессы Припарки Приготовление мази Смешивание эфирных масел для массажа Нервная система Тревога Депрессия Головные боли Бессоница Мигрень Невралгия Пояснично-крестцовый радикулит Опоясывающий лишай Стресс Органы дыхания Астма Бронхит Насморк Простудные заболевания Кашель Боль в ухе Сенная лихорадка Грипп Ларингит Синусит Боли в горле Тонзилит Коклюш Кровеносная система Озноб Жар Геморрой Недостаточное кровообращение Варикозное расширение вен Пищеварительная система Повышенная кислотность и изжога Колики Запор Понос Метеоризм Болезни желчного пузыря Несварение Стоматит Тошнота и рвота Половая система Импотенция Проблемы менопаузы Расстройства менструального цикла Утренняя тошнота Предменструальные симптомы Заболевания предстательной железы Молочница Выделительная система Цистит Отёки Недержание мочи Костно-мышечная система Артрит Судороги Миозит Подагра Ревматизм Кожа Абсцесс Угри Эпидермофития Фурункулы Лихорадка на губах Экзема Псориаз



АНОНС СТАТЕЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ:
Человеческий организм, неправильное питание, стрессы, наследственная предрасположенность, курение, гиподинамия, лекарственные вещества, последствия кишечных инфекций, ,
основные признаки неблагополучия, боль, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, нарушения стула, общие расстройства, заболевания желудка и кишечника, гастриты, язвенная болезнь, хронический энтерит, хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки, кишечные дискинезии, функциональный запор, прокталгия, психогенный анальный зуд, дисбактериоз кишечника, геморрой, основы лечебного питания и зачем это нужно, как питаться при хроническом гастрите, как питаться при язвенной болезни, как питаться при расстройстве кишечника, как питаться при воспалении кишечника, как питаться при колитах и энтеритах, как питаться при неспецифическом язвенном колите, как питаться при запорах, как питаться при дисбактериозе кишечника, траволечение (фитотерапия), как собирать лекарственные растения, как приготовить лекарственные препараты, заболевания желудка, острый гастрит, хронические гастриты, гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, заболевания кишечника, средства для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами, средства для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся послаблением стула, сборы для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся нестабильностью стула, лекарственные растения, использующиеся для лечения метеоризма, лекарственные растения при геморрое, блюда из лекарственных растений, салат с тысячелистником, напиток с тысячелистником, зверобой, одуванчик. салат из одуванчика, «кофейный» напиток из корней одуванчика, крапива. салат из крапивы, омлет с крапивой, напиток из крапивы с молоком и медом, салат из листьев подорожника, пижма обыкновенная, маринованное мясо с полынью, полынно-медово-клюквенный напиток, напиток из мяты, напиток из мяты и кровохлебки, противопоказания к применению лекарственных растений, лечебные грязи, правила грязелечения, противопоказания к лечению грязями, лечебные глины, глиняный компресс при заболеваниях желудка, овсяная каша с добавлением глины, глиняный раствор с травами для лечения гастрита и язвенной болезни, глиняная аппликация при колите и энтерите, глиняный раствор с отваром плодов шиповника, ванна с глиняной водой, лечение парафином, лечение медом, мед с лекарственными травами для лечения гастрита с пониженной кислотностью, медовая вода для лечения гастрита с пониженной кислотностью, медовая вода с ромашкой для лечения гастрита с повышенной кислотностью, медовая клизма, средство для лечения колитов с запорами, средство от колитов, сопровождающихся запорами, средство с полынью от метеоризма, мед и подорожник для лечения метеоризма, средство от геморроя, лечебная физкультура, комплекс упражнений для улучшения работы кишечника, упражнения для профилактики запоров, упражнения для профилактики геморроя, очищающая диета, очищение кишечника за 3 дня (скоростная очистка), очищение с помощью кружки Эсмарха (по Уокеру), очищение йогов (пракшалана), очищение желудка способом тигра (багхи), очищение кишечника с помощью сыворотки и соды, очищение с помощью энтеросорбентов, очищение кишечника фруктами и сухофруктами, очищение голоданием, состояния и симптомы, требующие неотложной помощи врача, желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, ущемление выпавшего геморроидального узла, острый аппендицит, кишечная непроходимость, лечение язвы желудка, причины и механизмы развития язвенной болезни, признаки и течение язвенной болезни, осложнения язвенной болезни, диагностика язвенной болезни, современные методы лекарственной терапии язвенной болезни, диетотерапия при язвенной болезни, блокаторы протонной помпы, антибиотики, применяемые для эрадикации геликобактер пилори, препараты висмута, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, лечение травами, фитотерапия при заболевании органов дыхания, фитотерапия при гипертонической болезни, фитотерапия при атеросклерозе, фитотерапия при заболеваниях эндокринной системы, фитотерапия при заболеваниях желудка и кишечника, фитотерапия при заболеваниях почек и мочевого пузыря, фитотерапия при неврозах, сопровождающихся пониженым артериальным давлением, фитотерапия при кардионеврозах, фитотерапия болезней суставов, массаж при гастрите, гастрит – заболевание желудка, причины заболевания гастритом и его диагностика , классификация гастрита, профилактика гастрита, питание при гастрите, продукты при гастрите, история возникновения и развития массажа, воздействие массажа на организм, действие массажа на функциональное состояние организма, воздействие массажа на кожу, воздействие массажа на мышечную систему, воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую системы, воздействие массажа на нервную систему, воздействие массажа на внутренние органы и обмен веществ, основные массажные приемы и их применение, лечение гастрита с помощью массажа, основные правила проведения массажа и подготовки к нему, проведение массажа, самомассаж при гастрите, соединительно-тканный массаж, при массаже живота

Серебряный Водограй | Поляна | Думка | Сольва | Солочин | Воловець | Карпати

санаторий Солнечное ЗакарпатьеСолнечное Закарпатье курорт Поляна лечение лечение санаторий Солнечное Закарпатье номера отель Славутич-Закарпатье цены Славутич-Закарпатье и курсовка санаторий Солнечное Закарпатье санаторій Сонячне Закарпаття лікування